SERVİKOJENIK BAŞ AĞRISI

24 Ağustos 2021
servikojenik-bas-agrisi.jpg

SERVİKOJENIK BAŞ AĞRISI

Servikojenik baş ağrısı,  boynun üst bölümü, baş ve / veya yüzün bir veya daha fazla bölgesinde algılanan  kronik baş ağrısıdır.

Sanılanın aksine baş ağrıları her zaman beyinden ya da baştaki diğer yapılardan kaynaklanmaz. Baş ağrılarının boyundan da kaynaklanabileceği çok önceleri düşünülmüş, yıllarca tartışılmış ve 1983 yılında servikojenik (boyun kaynaklı) baş ağrısı terimi tıbba girmiştir.

Servikojenik bir baş ağrısı, sıklıkla yanlış teşhis edilebilen kronik bir baş ağrısının yaygın bir nedenidir. Belirtiler karmaşık olabilir ve günlük olarak karşılaşılan birçok belirgin baş ağrısı sendromuna benzer olabilir.

Boyun (servikal) bölgesi 7 adet omurlardan oluşur ve bu omurların arasından baş, omuz ve kola giden sinirler çıkar. Servikojenik bir baş ağrısının, spinal sinirler C1, C2 ve C3 tarafından uyarılan servikal yapıların neden olduğu tahrişten kaynaklanan ağrıya atıfta bulunduğu düşünülmektedir; bu nedenle, C1-C3 spinal sinirleri tarafından uyarılan herhangi bir yapı (kas, bağ, eklem) servikojenik bir baş ağrısının kaynağı olabilir.

Özellikle faset eklem adını verdiğimiz, omurların birbiri üzerine oturmasıyla meydana gelen eklemlerdeki kireçlenme ve bozukluklar servikojenik baş ağrısına yol açan sebepler arasındadır.

 

Sinir liflerinde meydana gelen değişimler, boyun travması, darbesi, zorlanması, boyun veya omuz kaslarının kronik spazmı, kronik migrenlerde de görülen benzer şekilde o bölgenin hassasiyetini artırabilir.

Daha düşük bir ağrı eşiği, hastaları daha şiddetli ağrıya karşı daha duyarlı hale getirir. Bu nedenle erken tanı ve terapötik müdahale çok önemlidir

  • Servikojenik bir baş ağrısı, 30 ila 44 yaş arasındaki kişilerde nadir görülen bir kronik baş ağrısıdır.
  • Erkek ve kadınları 0.97 (K/E oranı) ile aşağı yukarı aynı oranda etkiler.
  • Başlangıç ​​yaşının 30’lu yaşların başı olduğu düşünülmekte, ancak hastaların tıbbi yardım alma ve tanı alma yaşı 49.4’tür.
  • Diğer baş ağrısı hastalarıyla karşılaştırıldığında, bu hastalarda ağrılı tarafta kas hassasiyeti vardır

TEŞHİS VE BELİRTİLER

Klinik olarak tanı koymak zordur ancak belirtiler genellikle;

Genellikle tek taraflı “koç boynuzu” veya tek taraflı baskın bir baş ağrısı

  • Boyun hareketi veya duruşu ile şiddetlen ağrı
  • Üst 3 boyun omurga ekleminin hassasiyeti
  • Belirli kaslarda gerginlik ve tetik noktalara sahip olma eğilimindedir.
  • Derin boyun kaslarında zayıflık
  • Yüzeysel boyun kaslarında artan aktivite
  • Boynun normal şekilde hareket ettirilemeyeceğini hissettiren sert boyun
  • Özellikle bir bölgede lokalize olan ağrı – ör. başın arkasında, alında, şakağında veya gözün arkasında
  • Ağrının şiddeti ve süresi hastadan hastaya değişmektedir. Ağrı genellikle boyunda başlar, zonklayıcı ve batıcı olmayan bir karakterdedir.

Migren ve servikojenik baş ağrıları iki farklı tanı olmasına rağmen, aşağıdaki belirtiler benzer olabilir:

  • Kendini iyi hissetmeyebilir
  • Kusabilir
  • Omuz ve kolda ağrı olabilir.
  • Işığa duyarlı olabilir
  • Sese duyarlı olabilir
  • bulanık görme

SERVIKOJENIK BAS AGRISINDA FIZIK TEDAVİ 

Servikojenik baş ağrısının yönetimi multidispliner ekip uyumluluğu gerektirir.

  • Fizik tedavi, tedavinin ilk aşaması olarak kabul edilir. Manipülatif terapi ve terapötik egzersiz düzeni, servikojenik bir baş ağrısının tedavisinde etkilidir.
  • Bu tip baş ağrısı, yumuşak doku (kas ve bağ gibi) kısıtlamalarını tedavi etmeye yönelik yanıt verse de, muayene, değerlendirme ve tedavi yönteminin boyun ve oksiputa özgü olması gerekir.

Bireye özgü değerlendirmenin ardından fizik tedavi programı oluşturulur.

Fizik tedavi programında ihtiyaca yönelik

  • Derin ve yüzeyel boyun kaslarının yeniden eğitimi
  • Kısalmiş gergin yapıların ve zayıflamış ve uzamış kasların dengesinin sağlanması
  • Boyun eklemlerinin hareketliliğini arttıracak mobilizasyon ve manipülasyon teknikleri
  • Sırt ve kürek kemiği oluşumunu dengelemek ve kasların kuvvet dayanıklılığını arttırmak
  • Doğru duruşun kişiye öğretilmesi
  • Miyofasyal Hareketlilik, Kuvvet, Stabilite ve Postural Egzersizler
  • Hassas ağrılı tetik noktaların gevşetilmesi

Kişiye özel servikojenik baş ağrılarında uygulanan yaklaşımlardır.

© Copyright 2021 | Tüm Hakları Saklıdır. | Web Tasarım: Mustafa Berker