Ağrı Hakkında Ne Biliyoruz?

16 Kasım 2021
agri-hakkinda-ne-biliyoruz.jpg

Ağrı Hakkında Ne Biliyoruz?

International Association for the Study of Pain (Uluslararası Ağrı Araştırmaları Derneği) ağrıyı “gerçek veya olası doku hasarı ile ilişkili veya bu tür hasar açısından tanımlanan hoş olmayan bir duyusal ve duygusal deneyim” olarak tanımlamıştır. Bu tanım, ağrının bir dokunun (yani kemik, kas, tendon) gerçek yaralanmasından veya bir dokuya yönelik algılanan yaralanma tehdidinden kaynaklanabileceğini gösterir. Gerçek doku hasarı veya algılanan yaralanma tehdidi meydana gelmiş olsun, insanlar acıyı gerçekmiş gibi yaşayacaklardır.

 

Ağrıyı Anlamak

Ağrı, bir kişinin bir fizyoterapist veya başka bir sağlık uzmanından yardım almasına neden olan en yaygın semptomlardan biridir.  Ağrı yönetiminde uzman fizyoterapistler bu konuda size yardımcı olacaktır.

Ağrının başarılı yönetimi, birinin neden acı hissettiğinin anlaşılmasına dayanır. Ağrı hissi hakkında hala çok şey keşfediliyor olsa da, ağrının nasıl ve neden var olduğuna dair anlayışımız son birkaç on yılda değişti.

 

Yeni Bir Ağrı Anlayışı

Ağrının bir zamanlar vücut dokusundaki hasarın bir göstergesi olduğu düşünülüyordu; Artık ağrının, bizi olası hasarlara karşı uyarmak ve bizi yaralanmalardan korumak için tasarlanmış bir uyarı sinyali olabileceği de biliniyor . Bu yeni anlayışın bir sonucu olarak, artık acı hissetmenin mutlaka fiziksel bir yaralanma olduğu anlamına gelmediğini biliyoruz .

Bir doku yaralandığında veya yaralanma potansiyeli (ayak bileği burkulması gibi) meydana geldiğinde, nosiseptörler adı verilen özel sinirler, hasarı uyarmak için beyne bilgi gönderir. Vücut, hasarı en aza indirmek (yani, kişinin etkilenen ayağa basmadığından emin olmak için ağrı sinyalleri gönderir) ve iyileşme sürecini başlatmak için (yani, bölgeye iyileşen hücreleri getirmek için şişlik üretir) yanıt verir.

Ancak artık yaralanma uyarısı ağrı sinyallerinin belirli durumlara göre artabileceğini veya azalabileceğini biliyoruz. Örneğin, yanan bir binadan çıkmaya çalışırken bileğinizi burkarsanız, güvende olana kadar yaralanmanızın farkında olmayabilirsiniz, çünkü uyarı sinyalleri daha önemli bir nedenden dolayı geçersiz kılınır: hayatta kalma.

 

Bilim, uyarı sinyallerinin önemini sıralamaya yönelik bu kararın beyinde gerçekleştiğini göstermiştir, bu da ağrı hissinin beyin tarafından tetiklendiği ve beyinde meydana geldiği sonucuna yol açmıştır.

Bilim ayrıca hiçbir iki insan beyninin birbirine benzemediğini de göstermiştir. Bu nedenle, her kişinin ağrı deneyimi benzersiz olacaktır – yukarıda açıklananlar gibi belirli durumlardan ve ayrıca her kişinin hayatını benzersiz kılan bir dizi başka faktörden etkilenecektir. Bu faktörler zaman içindeki yaşam deneyimlerini, psikolojik geçmişleri, yaşam ve çalışma ortamlarını ve hatta içinde yaşadığımız sosyal yapıları içerebilir. Bu geçmiş deneyimler, yaşamı tehdit eden durumlarda ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda kalıcı veya kronik ağrısı olan kişilerde ağrıyı artırabilir.

 

Ağrı Yönetimi için Başlıca Etkiler

Ağrı anlayışındaki son değişimin birkaç önemli sonucu vardır. İlk olarak, bir fizyoterapistin yaklaşma şeklini değiştirir. Geçmişte, birçok sağlık hizmeti alanı, tedaviyi hasarlı dokunun iyileşmesine odakladı. Bu yaklaşım, bir yaralanma yaşayan birçok kişiye yardımcı olmasına rağmen, diğerleri, dokunun iyileşmesi için gereken sürenin çok ötesinde süren ağrıyı bildirdi.

 

Ağrıyla ilgili yeni kanıtlara dayanarak, fizyoterapistler bugün yalnızca yaralı dokuya odaklanmayan, aynı zamanda çevre, stres, psikoloji ve durumu etkileyebilecek sosyal hususlar gibi diğer faktörleri de ele alan tedavi ve ağrı yönetimi yöntemlerini kullanıyorlar. Ağrının yönetimine yönelik bu “beyin ve vücut” yaklaşımı, ağrının amacı ve doğasına ilişkin yeni ve gelişen anlayışa yanıt olarak meydana gelen önemli bir değişimdir

 

Nasıl hissettiriyor?

Ağrıyı tanımlamak için genellikle keskin, yanma, bıçaklama veya ağrı gibi farklı terimler kullanırız, ancak acıyı arkadaşlarınızın veya ailenizin hissettiği gibi hissedip hissetmediğinizi bilmek zordur. Ağrı deneyiminiz yalnızca size özel olmakla kalmaz, günden güne ve durumdan duruma değişebilir. Araştırmalar, ağrının değiştirilebileceğini ve çeşitli nedenlerle değişebileceğini gösteriyor.

En son bilim bize 2 önemli gerçeği söylüyor:

  1. Hissettiğiniz ağrının miktarı veya yoğunluğu, olası bir yaralanmanın miktarı veya ciddiyetinin bir göstergesi değildir. Aslında, herhangi bir yaralanma mevcut olmayabilir.
  2. Ağrı deneyimi değişebilir; bugün hissedilen acı yarın hissedilen acı olmak zorunda değildir.

 

Belirti ve bulgular

Ağrınızın benzersiz doğası, fizyoterapistinize onu neden deneyimlediğiniz konusunda bir fikir verebilir. Geleneksel olarak, bir kişinin acı çektiği süre önemli bir göstergedir. Akut (yakın zamanda kazanılmış) ağrı ve kronik (devam eden uzun süreli) ağrı aynı şeyler değildir.

  • Akut ağrı çoğunlukla gerçek doku yaralanmasını veya hasarını yansıtır.
  • Kronik ağrı , doku hasarı veya hasar ile daha az ilişkilidir ve bunun yerine kronik inflamasyon, sinir duyarlılığındaki değişiklikler, duygular, önceki travmatik yaralanma ve beyinde meydana gelen değişiklikler gibi diğer faktörlerle bağlantılıdır.

Aşağıda, hissettiğiniz ağrı türlerinin her biri ile yaşayabileceğiniz belirti ve semptomların genel bir açıklaması yer almaktadır. Bununla birlikte, bu terimlerin tıp uzmanlarının ağrıyı sınıflandırmasına yardımcı olmasına rağmen, ağrıya neden olan mekanizmaları tanımlamadıklarını belirtmek önemlidir.

Akut Ağrının Başlangıç ve Belirtileri

Ağrınız akut ise, şunları hissedebilirsiniz:

  • 3 aydan kısa bir süre için
  • Yerel olarak yaralı bir bölgede
  • Yaralı bölgede şişlik, sıcaklık ve kızarıklık ile birlikte
  • Bir yaralanma veya belirli bir olayla ilgili
  • Yaralı doku provoke edildiğinde veya tehlikeye girdiğinde artar ve ağrıya neden olan faktör ortadan kaldırıldığında azalır;
  • Örnek: Omzunuzda şişmiş veya yaralanmış bir tendonunuz varsa, kolunuzu yukarı hareket ettirirken ağrı hissedebilirsiniz. Kolunuzu tendonu konumlandırarak kolunuzu hareket ettirdiğinizde, ağrı genellikle düzelir veya en azından önemli ölçüde azalır.

Kronik Ağrının Başlangıç ve Belirtileri

Kronik ağrı yaşıyorsanız, şunları hissedebilirsiniz:

  • 3 aydan uzun süren ağrı
  • Doku hasarı veya yaralanmasının sonucu olmayan mevcut ağrı
  • yaygın ağrı
  • Genellikle önceden tahmin edilemeyen ve belirli bir hareket veya aktivite ile tutarlı bir şekilde ilişkilendirilemeyen ağrı
  • En ufak ağrı tetikleyicilerine bile aşırı duyarlılık
  • Depresyon, korku veya kaygı gibi psikolojik faktörlerin eşlik ettiği ağrı

 

Nasıl Teşhis Edilir?

Diğer hastalıklardan veya sağlıkla ilgili problemlerden farklı olarak, ağrıyı teşhis etmek için tek bir yöntem yoktur. Fizyoterapistiniz, ağrınıza belirli bir fiziksel sorunun neden olup olmadığını belirlemek için sorular soracaktır. Fizyoterapistiniz şunları sorabilir:

  • Ne zamandır ağrın var?
  • Nasıl başladı?
  • Ağrı nerede bulunur?
  • Acıyı ne zaman yaşıyorsunuz?
  • Ne tür etkinlikler onu getiriyor?
  • Gitmesi ne kadar sürer?
  • Acı nasıl “hissettirir”?
  • Ağrıyı daha iyi hissettiren (azaltan) ne olabilir?
  • 0’dan 10’a kadar bir ölçekte, şu anda ne kadar acı çektiğinizi değerlendirebilir misiniz?
  • Sizce ağrıya neden olan nedir?
  • Geçmiş tıbbi geçmişiniz nedir?

 

Fizyoterapistiniz ayrıca ağrının günlük yaşamınızı nasıl etkilediğini belirlemek için bir anket doldurmanızı isteyebilir.

X-ışınları, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri, ağrınıza katkıda bulunan altta yatan herhangi bir tıbbi durumu ekarte etmek için gerekli olabilir. Fizyoterapistiniz bu değerlendirmeler için sizi diğer tıp uzmanlarına yönlendirecektir.

 

NOT: Bu testlerin bulguları, bir kişinin ne kadar acı çektiğini gösteremez.
WhatsApp icon
 

WhatsApp icon

WhatsApp iletişim için tıklayınız.

 

© Copyright 2021 | Tüm Hakları Saklıdır. | Web Tasarım: Mustafa Berker